北京医保报销新规定有哪些,有什么调整
北京医保报销政策还是有了一定的调整,22年8月19日医保局就已经颁布了最新的通知。主要是为了进一步完善职工医保制度,同样提升了个人账户中的资金使用效率,为了能够减轻职工的医疗费用负担。所以如果要报销医保,那么还是要对新制度有一定了解。
北京职工门诊不设封顶线
职工医疗保险一个年度内符合基本医保支付规定的门诊、急诊费用,最高支付限额以前是2万元,超过2万元的部分是由个人负担的。但是按照新的北京医保报销规定,从23年1月1日开始,不再设置职工医疗保险门诊最高支付限额。2万元以下部分的报销比例不变,但是2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%。
北京职工大病起付线降低
为了有效减少职工大病的医疗费用负担,从22年开始,职工大病保险的起付线标准降低,从原来的39525元,降低到现在的30404元。如果参保人享受诚征基本医疗保险待遇之后,一个年度内门诊、住院累计的个人自付费用超过了大病保险的起付线,那么就可以由职工大病医疗保障保险来进行再次报销。
但是要注意北京医保报销是必须要保证医疗保险持续缴费的情况下,如果医保中断,那么则不能继续享受到医保的相应待遇。而且这几年北京医保政策不断调整,职工医保待遇确实越来越好,所以为了我们的权益,也建议大家持续交社保费用。